肥満と肥満症

　では、肥満は一体どうやって決めるのでしょうか。肥満とは体脂肪が過剰に蓄積した状態を言います。しかし、体脂肪率による判定基準ではなく、一つの目安として男性２５％以上、女性３０％以上という数値があります。世界共通の判定基準はＢＭＩなのですが、これは、あくまで目安として捉えていただきたいのです。ＢＭＩとは“Body　Mass　Index”、日本語では体格指数と言っていいのではないかと思います。
　このＢＭＩの求め方は、「体重（kg）÷身長（m）の２乗」です。身長の２乗ということは、身長で２回割るということです。この求め方で出た数値を２２と比較します。右の「ＢＭＩと体脂肪率」という図を見て下さい。大体、ＢＭＩが１８．５から２５未満の人を普通体重、２５以上の人を肥満と言っています。そして、体脂肪率は男性の場合がおよそ１５％〜２０％、女性の場合が２０％〜２５％を普通体重と言っています。したがって、これ以上の方は肥満、あるいは肥満傾向ということです。
　また、ＢＭＩと体脂肪率の関係について次のことが言われています。
　●ＢＭＩ２５以上でも筋肉が多く、体脂肪率が低い「固太り」は肥満ではない
つまり、普段良く運動していて筋肉隆々とした方です。
　●ＢＭＩ２５未満でも体脂肪率が高い人は「かくれ肥満」
私は今、大学でスポーツ実習という授業も行っているのですが、その時に学生の体脂肪率をはかったら、体重は標準または標準以下でも、体脂肪率が３０％という女子学生が非常に多かったのです。それを見て学生自身が驚いていました。これが予想以上に多かったので、私も驚きました。
　●ＢＭＩ２５以上で余病を持っているか、放置しておくと将来病気を併発しそうな場合を「肥満症」とよぶ
ここで、２２という数値が非常に気になるところだと思います。なぜ２２なのかというのは、アメリカの保険会社がこのＢＭＩを使って調査をした時に、一番病気にかかっていない人の割合が高かった数値が２２ということなのです。もちろん、骨が太い人・細い人等いろいろですので、２２ちょうどというわけにはいきませんが、大体２２を中心にして、その前後で先ほどのような１８．５〜２５という数値が出てきたのです。これはアメリカで行われた調査の数値ですが、日本でも明治生命が同じように日本人について調査を行っております。日本人の場合には２３という数値が、最も病気にかかった人が少なかった数値として報告されていますので、日本人は少し高い方向に数値があっても大丈夫なのかなと思っております。
　それから、脂肪のつき方にも２つのタイプがあります。お腹を中心にしてたまるタイプをリンゴ型、お尻の方を中心にして脂肪がたまるタイプを洋ナシ型と言っています。ちょっと図の右下に書いてある文章を読んでみます。
　「脂肪が腹回りにつくのがリンゴ型。男性に多く、病気に関係している。若い女性の洋ナシ型はそう問題ではないが、更年期を過ぎて太ってくる女性はリンゴ型が多い。男女ともリンゴ型は要注意だ。ＣＴ検査でみると、内臓脂肪がびっしり付いているケースが多い。」
と書いてあります。なぜ、男性はリンゴ型が多いかというと、社会人の男性の方は思い当たることが非常に多いと思います。特に日本人は、仕事が済んだ５時以降に会社関係を中心にした飲食関係の付き合いが多いということで、こういうリンゴ型になる傾向がアメリカやヨーロッパよりも多いと言われているのです。
　全体的に肥満傾向にある男性に比べ、若い女性のＢＭＩは減ってきています。これは、世界的にも驚くべき異例の傾向なのです。体重に対する意識が高く、体重が普通あるいはやせ気味であっても、なお「より細く」と考えている人が多いためと見られます。日本でも、スタイルが良いということで痩せたい女性が非常に増えてきているのですが、体にはあまりいいことではありません。マラソンで有名な高橋尚子選手が３年ほど前、練習を休んでいる時に身体がふっくらとしてきたことが週刊誌で騒がれました。その後、高橋選手の身体にとっては大事なことだと、運動生理学の専門家が指摘したのです。やせが過ぎると生理が不規則になったり、低血圧・低体温、筋肉の衰えなど本来の体でなくなります。特に思春期に尻や太股につく脂肪は妊娠、出産に備えた大事なエネルギー源なので、無理なダイエットは禁物なのです。
　そして最近、肥満も美しいのだという考え方が少しずつ出てきています。イギリスの有名なタイムスという新聞社が出す雑誌や新聞に、最近は痩せてスタイルの良いモデルの人たちだけを載せるのではなくて、標準よりかなり体重のある、ふっくらした人を雑誌のモデルに使ったりしているようです。